（撰写：Courtney Southwick，医学审查：Kashif J. Piracha博士、美国德克萨斯州休斯顿的卫理公会Willowbrook医院执业医师，发布于：health.com 2023-08-14）
[su_note note_color=”#FDF5E6″ text_color=”#454545″]本文基于以下20篇专业参考文献，其中主要研究成果来自美国国立卫生研究院的文献2：
1.Iriondo-DeHond A, Uranga JA, del Castillo MD, Abalo R. Effects of coffee and its components on the gastrointestinal tract and the brain–gut axis. Nutrients. 2020;13(1):88.
2.Belayneh A, Molla F. The effect of coffee on pharmacokinetic properties of drugs : a review. Biomed Res Int. 2020;2020:7909703.
3.Medline Plus. Levothyroxine.
4.Benvenga S, Bartolone L, Pappalardo MA, et al. Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee. Thyroid. 2008;18(3):293-301.
5.Głowacka K, Wiela-Hojeńska A. Pseudoephedrine—benefits and risks. Int J Mol Sci. 2021;22(10):5146.
6.Medline Plus. Fexofenadine and pseudoephedrine.
7.American Diabetes Association. Caffeine Impairs Glucose Metabolism in Type 2 Diabetes.
8.CDC. National Diabetes Statistics Report.
9.National Institute on Aging. Alzheimer’s Disease Fact Sheet.
10.Oboh G, Ogunsuyi OB, Olonisola OE. Does caffeine influence the anticholinesterase and antioxidant properties of donepezil? Evidence from in vitro and in vivo studies. Metab Brain Dis. 2017;32(2):629-639.
11.Medline Plus. Asthma.
12.Medline Plus. Asthma: quick-relief drugs.
13.Medline Plus. Aminophylline.
14.Medline Plus. Osteoporosis.
15.Medline Plus. Risedronate.
16.CDC. Antidepressant Use in Persons Aged 12 and Over.
17.Culm-Merdek KE, von Moltke LL, Harmatz JS, Greenblatt DJ. Fluvoxamine impairs single-dose caffeine clearance without altering caffeine pharmacodynamics. Br J Clin Pharmacol. 2005;60(5):486-493.
18.Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, Nugent K. Characteristics of U.S. adults taking prescription antipsychotic medications, National Health and Nutrition Examination Survey 2013–2018. BMC Psychiatry. 2020;20:483.
19.CDC. High Blood Pressure.
20.Medline Plus. Melatonin.
[/su_note]
图片来源：Shutterstock
如果你像大多数美国人一样，你会以一杯热气腾腾的咖啡开始新的一天，然后很快去洗手间。这是咖啡因的常见作用。
研究表明，咖啡可能会刺激你的胃，改变食物通过消化系统所需的时间。 [1]然而，你早上喝的咖啡也会与你可能正在服用的药物相互作用，并改变这些药物被吸收到你的血液中的速度。
这意味着在服药的同时喝咖啡可能会影响它们对您的效果。2020年，一组研究人员回顾了多种药物以及它们如何受到咖啡的影响。他们报告说，咖啡“显著影响许多药物的吸收、分布、代谢和排泄”。 [1]
然而，并非所有药物都会受到喝咖啡的影响。继续阅读以了解哪些药物不能与咖啡混合，以及需要注意什么。
甲状腺医学
如果您患有甲状腺功能减退症，您的甲状腺（颈部前部的蝴蝶形腺体）无法产生足够的甲状腺激素。这可能导致体重增加、皮肤干燥、关节疼痛、脱发和月经不调。 [3]
许多人服用左旋甲状腺素或其他甲状腺药物来帮助平衡他们的荷尔蒙。研究表明，在服用甲状腺药物的同时喝咖啡可以减少药物被身体吸收的量，从而降低药物对您的效果。 [4]而且效果不小：患者病例报告显示，咖啡甚至可以减少一半以上的甲状腺药物吸收。 [2]
感冒药或过敏药
数以百万计的人使用治疗感冒或过敏的药物，它们通常含有中枢神经系统兴奋剂，如假叶酮。5咖啡也是一种兴奋剂，所以用咖啡洗掉你的过敏药可能会增加烦躁不安和无法入睡等症状。
一些过敏药物，如非索非那定，不应与咖啡一起服用，因为它会过度刺激你的中枢神经系统，增加烦躁不安的症状。6向您的医疗保健提供者询问有关咖啡和感冒药或过敏药组合的建议总是一个好主意。
糖尿病药物
如果你把咖啡与糖或牛奶混合，这可能会导致血糖飙升，并影响你的糖尿病药物的效果。除此之外，研究表明，咖啡因可能会加重糖尿病患者的症状。
根据美国糖尿病协会发表的研究，喝任何含有咖啡因的东西，如咖啡，都会提高你的胰岛素和血糖水平。 [7]这项研究规模很小，因此需要更多的研究，但研究人员警告说，喝太多咖啡因可能会使血糖控制变得更加困难，并最终增加糖尿病并发症的风险。
糖尿病和糖尿病前期在美国和其他西方国家非常普遍。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，超过3700万美国人患有糖尿病，近1亿人患有糖尿病前期。 [8]大多数人不知道他们拥有它。有了这些数字，数以百万计的人每天服用糖尿病药物也就不足为奇了。
阿尔茨海默氏症药物
阿尔茨海默病是美国第七大死因，主要影响65岁以上的人。它是一种大脑疾病，会导致认知功能丧失，使思考、记忆或完成日常任务变得困难。数以百万计的美国人患有阿尔茨海默病，并服用治疗这种疾病的药物。 [9]
阿尔茨海默氏症药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，都会受到咖啡因的影响。咖啡中的咖啡因可以收紧血脑屏障，并可以减少药物进入大脑的量。阿尔茨海默氏症药物通过保护神经递质乙酰胆碱起作用，而饮用大量咖啡已被证明会削弱这种保护作用。 [10]
哮喘药物
哮喘是一种慢性疾病，会影响肺部，使气道发炎和刺激。这会导致呼吸困难、咳嗽和喘息，以及胸部紧绷的感觉。数以百万计的美国人，无论是成人还是儿童，都患有哮喘并服用药物治疗哮喘。 [11]
许多哮喘患者在哮喘发作期间服用支气管扩张剂，如氨茶碱或茶碱。支气管扩张剂通过放松气道起作用，使呼吸更容易，但它们也有头痛、烦躁不安、胃痛和烦躁等副作用。 [12]喝咖啡或其他咖啡因含量高的饮料会增加出现这些副作用的风险。 [13]咖啡还可以减少药物被吸收的量，并对你的身体有用。 [2]
骨质疏松症药物
骨质疏松症会使您的骨骼变得薄而脆弱，从而增加骨折的风险。数以百万计的人患有骨质疏松症，这在女性中最常见，尤其是已经经历过更年期的女性。 [14]
利塞膦酸钠或伊班膦酸钠等药物可预防和治疗骨质疏松症，不应与咖啡同时服用，因为它会降低药物的有效性。建议您在进食或饮水前服用这些药物，并且只能用清水冲洗药丸。这将使您的身体能够最大限度地发挥药物的全部量。当你用这些类型的药物喝咖啡时，它们的有效性会降低一半以上。 [15]
抗抑郁药
根据疾病预防控制中心的数据，每 10 名青少年和成人中就有1名每天服用抗抑郁药物。它们是二三十岁成年人处方最多的药物，在过去的几十年里，它们的使用量急剧增加。它们可以帮助治疗抑郁症，抑郁症是一种影响您感觉和功能的情绪障碍。 [16]
咖啡会影响你的身体使用抗抑郁药物的方式。一些药物，如氟伏沙明、阿米替林、艾司西酞普兰和丙咪嗪，如果你同时喝咖啡，尤其是大量的咖啡，可能会有不同的代谢。咖啡可以减少身体吸收的药物量。 [2]
研究表明，特别是氟伏沙明已被发现可以增强咖啡因通常的副作用。这可能会导致失眠和心悸等症状。最好服用药物并暂时停止喝咖啡。 [17]
抗精神病药物
抗精神病药物对患有精神分裂症、躁狂症、重度抑郁症和其他心理健康问题的人有帮助。每年有近400万美国人使用这些药物。抗精神病药物通过抑制某些神经递质或阻断大脑中的受体而起作用。 [18]
治疗精神病的药物包括：吩噻嗪、氯氮平、氟哌啶醇和奥氮平。咖啡可以使您的身体吸收较少的这些药物，而如果您等待一段时间来享用早晨的咖啡，则不会像平时那样。研究表明，在咖啡存在的情况下，这些药物中的许多都会以不同的方式被身体代谢或分解。为了充分发挥药物的作用，请用水代替咖啡服用。 [2]
降压药
根据疾病预防控制中心的数据，数以千万计的美国人患有高血压，对许多人来说，它没有得到很好的控制。高血压会增加患心脏病和中风的风险。这是一种常见但无声的疾病，因为它很少出现症状。 [19]
许多人服用降压药，如维拉帕米或普萘洛尔，它们通过减慢心率来起作用。这意味着您的心脏不必费力地将血液泵送到身体的所有细胞。
但是，在服用非洛地平等降压药的同时喝咖啡会导致身体吸收的药物减少。您可能无法获得该药物的全部益处。与您的医疗保健提供者讨论如何安排您的药丸和晨杯的时间。 [2]
褪黑素
褪黑激素是你的身体产生的一种天然荷尔蒙，可以帮助你在晚上感到困倦。这种激素是由太阳下山触发的，它向你的大脑发出信号，表明该休息了。褪黑激素也以补充剂形式在非处方药 （OTC） 中出售，并用作睡眠辅助剂。 [20]
相比之下，咖啡是一种兴奋剂，让你感觉更清醒。咖啡中的咖啡因与褪黑激素的作用完全相反。它可以让你更加警觉，让你难以入睡。喝咖啡会抑制体内褪黑激素的产生，使荷尔蒙的效果降低。如果你在喝咖啡的同时服用褪黑激素，它们可能会相互抵消。 [2]
何时去看医疗保健提供者
如果您服用这些药物中的任何一种，特别是如果建议您在早上第一件事就服用它们，请尝试推迟您的第一杯咖啡。
如果您服用多种药物，请与您的医疗保健提供者讨论如何平衡您的药丸和咖啡。如果您遇到任何令人不快的副作用，例如烦躁不安、紧张不安或失眠，您的医疗保健提供者可以帮助您找到解决方案。
快速回顾
咖啡是一种兴奋剂，因为它的咖啡因含量很高。在兴奋剂作用及其对胃肠道的影响之间，咖啡可以改变你的身体分解和吸收药物的方式。您可能只需要改变咖啡休息时间，但如果您出现任何症状，最好联系您的医疗保健提供者。
