（柳叶刀 2024）世界领先专家的一份新报告列出了与所有痴呆病例的40%相关的14个可改变的风险因素，如果人们在一生中解决这些因素，可以降低患病的可能性或延迟其发作。
随着公共卫生、营养和医学的进步，人们的寿命越来越长。然而，具有讽刺意味的是，寿命的延长意味着痴呆症患者的数量继续增加。
柳叶刀委员会上一次发布关于痴呆预防、干预和护理的报告是在 2020 年。在其中，委员会将其可改变的痴呆风险因素清单从2017年报告中出现的9个更新为12个。现在，随着 2024 年报告的发布，该名单再次增加到 14 个。
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“我们的新报告显示，要降低痴呆症的风险，可以而且应该做的远远超过”，伦敦大学学院（UCL）精神病学教授、该研究的主要作者Gill Livingston说。“采取行动永远不会太早或太晚，在人生的任何阶段都有机会产生影响。”
2020 年报告的 12 个可改变的风险因素约占全球痴呆病例的 40%：教育水平较低、听力障碍、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过量饮酒、创伤性脑损伤、空气污染和社会孤立。由27位领先的痴呆症专家撰写的更新报告中增加了两个新的风险因素，分别是40岁左右的高低密度脂蛋白（LDL或“坏”）胆固醇水平和晚年未经治疗的视力丧失。
在所有更新的风险因素中，据估计，与全球痴呆患者最大比例相关的因素是听力障碍和高低密度脂蛋白胆固醇（各7%），其次是早年受教育程度较低和晚年社会孤立（各5%）。
“我们现在有更有力的证据表明，长时间暴露于风险会产生更大的影响，并且风险在弱势群体中的作用更强烈，”利文斯顿说。“这就是为什么我们必须加倍努力，对那些最需要它们的人，包括低收入和中等收入国家以及社会经济弱势群体的人们进行预防工作。政府必须通过使每个人都能尽可能实现健康的生活方式来减少风险不平等。
虽然美国和英国等一些高收入国家已经显示出痴呆症人数的减少，特别是在社会经济优势地区，但该报告的作者表示，这种下降可能部分是由于在一生中建立认知和身体弹性，以及由于医疗保健和生活方式的改变而减少血管（血管）损伤.他们说，这表明需要尽早实施预防战略。
该委员会为个人和政府提出了13项建议，以降低整个生命周期的痴呆风险：
为儿童提供优质教育，并在中年期间保持认知活动。
为有需要的人提供助听器，并减少接触有害噪音。 从中年开始测试和治疗高低密度脂蛋白胆固醇。
对所有人进行视力障碍筛查，并根据需要进行治疗。 有效治疗抑郁症。
在接触性运动和骑自行车时佩戴头部保护装置和头盔。 优先考虑支持性的社区环境和住房，以增加社会联系。
通过严格的清洁空气政策减少暴露于空气污染。 采取更严格的措施来减少吸烟，例如提高价格或提高最低购买年龄。 减少商店和餐馆出售的食物中的糖和盐含量。
“健康的生活方式，包括定期锻炼，不吸烟，中年认知活动（包括正规教育之外）和避免过量饮酒，不仅可以降低痴呆症的风险，还可以推迟痴呆症的发作，”利文斯顿说。“因此，如果人们确实患上了痴呆症，他们可能会活得更短。这对个人的生活质量有着巨大的影响，也对社会产生了节省成本的好处。
该报告建议向有助听器的人提供助听器，作为降低痴呆风险的一种方式
该报告建议向有需要的人提供助听器，作为降低痴呆风险的一种方式Depositphotos
该报告还讨论了在确定血液生物标志物以诊断痴呆症方面取得的有希望的进展，呼吁对这种疾病进行更多研究，并要求提高有关新型治疗方法（如抗淀粉样蛋白β抗体疗法）的短期和长期副作用的透明度。
报告作者指出，报告中出现的预防估计假设列出的风险因素与痴呆之间存在因果关系。虽然他们小心翼翼地只包括具有令人信服证据的风险因素，但他们指出，一些关联可能只是部分因果关系。他们还指出，他们主张的风险调整会影响整个人群，并不能保证个人会避免痴呆症。
《柳叶刀》痴呆委员会2024年更新发表在《柳叶刀》上，并于7月底在加拿大多伦多举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议（AAIC 2024）上发表。
